香港男士工作壓力大、工時長，夜晚返到屋企只想瞓覺。但你有冇諗過，打鼻鼾唔單止嘈到枕邊人，仲可能係睡眠呼吸暫停症（Sleep Apnea）嘅警號？最新研究顯示，睡眠呼吸暫停症同男性勃起功能障礙（ED）有密切關係。今日同大家詳細拆解呢個港人常見但又好少人講嘅健康問題。
咩係睡眠呼吸暫停症？
睡眠呼吸暫停症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）係指睡眠期間呼吸道重複性受阻，導致呼吸短暫停止。每次暫停可以由十秒到成分鐘不等，嚴重嘅患者一晚可以發生幾百次。最典型嘅症狀就係：鼻鼾聲大、瞓醒仲係好攰、日間成日恰眼瞓。
根據香港中文大學醫學院嘅研究，香港大約有4%嘅中年男士患有中度至嚴重嘅睡眠呼吸暫停症，但超過八成人都未確診。呢個數字相當驚人，意味住好多港男夜晚根本冇真正休息過。
睡眠呼吸暫停點樣影響性功能？
你可能會問：「打鼻鼾同不舉有咩關係？」答案係：關係好大。睡眠呼吸暫停症會透過以下機制影響男士性功能：
1. 慢性缺氧 — 睡眠期間反覆缺氧，會損害血管內皮細胞功能。陰莖勃起需要充足嘅血液供應，血管健康受損就會直接影響勃起質素。美國睡眠醫學會期刊《Sleep》嘅研究指出，OSA患者出現ED嘅風險比正常人高出2至3倍。
2. 睪固酮水平下降 — 深度睡眠係身體分泌睪固酮嘅黃金時間。OSA患者嘅睡眠結構破碎，深層睡眠不足，導致睪固酮分泌減少。有研究顯示，嚴重OSA患者嘅睪固酮水平比正常人低約30%。
3. 交感神經系統過度活躍 — 睡眠呼吸暫停會激活交感神經系統，令身體長期處於「戰鬥或逃跑」狀態。呢種狀態會抑制副交感神經系統，而副交感神經系統正正係控制勃起嘅關鍵。
4. 疲倦影響性慾 — 長期睡眠質素差，日間精神不振，自然對性事嘅興趣都會下降。好多患者話：「返工已經攰到死，邊有心機諗呢啲嘢。」
香港男士睡眠呼吸暫停常見成因
香港生活環境獨特，以下因素特別容易引發OSA：
體重超標 — 香港男士肥胖率持續上升，根據衞生署數據，超過50%嘅中年男性體重超標或肥胖。頸部脂肪積聚會直接壓迫呼吸道，係OSA最主要嘅風險因素。中環、銅鑼灣一帶嘅金融從業員，長時間坐喺寫字樓、少運動、經應酬飲食，特別容易中招。
鼻敏感及鼻塞 — 香港空氣質素有時欠佳，好多港男有慢性鼻敏感。鼻塞會令人習慣用口呼吸，睡眠時舌頭同軟組織更容易向後墜，阻塞呼吸道。
飲酒習慣 — 香港社交文化離不開飲酒，但酒精會放鬆咽喉肌肉，加劇睡眠時嘅呼吸道阻塞。夜晚飲得越多，鼻鼾聲就越勁，OSA發作嘅頻率亦越高。
仰睡習慣 — 好多人習慣仰睡，呢個姿勢令舌頭同軟組織更容易向後墜。香港居住環境擠迫，床褥空間有限，想轉個側睡姿勢都唔係咁易。
點樣診斷睡眠呼吸暫停症？
如果你有以下情況，建議盡快求醫：
- 枕邊人話你鼻鼾聲好大，或者話你睡覺時會突然停止呼吸
- 瞓足8個鐘，起身仍然覺得好攰
- 日間開會、揸車、睇電視時會不自覺恰眼瞓
- 朝早起身覺得頭痛、口乾
- 夜晚要起身去廁所兩次或以上
香港可以去以下機構做睡眠測試：
- 公立醫院睡眠中心 — 瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院都有睡眠測試服務，但排期較長，通常要等幾個月至半年
- 私家醫院睡眠中心 — 養和醫院、港怡醫院、仁安醫院提供私家睡眠測試，收費約$8,000至$15,000不等
- 在家睡眠測試 — 香港而家有啲診所提供便携式睡眠測試儀器，可以返屋企自己戴一晚，價錢約$2,000至$4,000，方便又快捷
治療方案：從生活習慣到醫療介入
1. 減重
體重減輕5至10%，已經可以顯著改善OSA症狀。香港營養師建議：減少茶餐廳高油高鹽食物，多食蔬菜同優質蛋白。對於中環返工嘅朋友，可以試下自己帶飯，或者揀沙律代替燒味飯。
2. 側睡訓練
側睡可以有效減少舌頭阻塞呼吸道。大家可以試下用「鼻鼾小背囊」— 喺睡衣背部縫一個袋，放入網球，令自己唔自覺轉返仰睡。呢個方法簡單有效，好多香港睡眠專家都有推介。
3. 戒酒及改善睡前習慣
盡量避免睡前3小時內飲酒。另外，保持規律作息時間，就算星期六日都盡量同一時間起身，幫助身體建立穩定嘅生理時鐘。
4. CPAP呼吸機
中度至嚴重OSA患者，醫生一般會建議使用CPAP（持續正壓呼吸機）。香港而家有好多醫療器材公司提供CPAP機租賃服務，月費約$500至$1,000，可以試用一段時間再決定是否購買。好多用家話：「用咗CPAP之後，成個人精神晒，連性功能都有改善！」
5. 口腔矯治器
對於輕度至中度OSA患者，牙醫可以幫你度身訂造口腔矯治器，將下顎向前推，擴大呼吸道。香港大學牙醫學院有提供相關服務，價錢約$3,000至$8,000。
性功能問題點算？
如果你已經確診OSA，同時有性功能困擾，唔使驚，呢個問題係可以改善嘅。第一步當然係治療OSA本身。好多研究證實，使用CPAP治療後，患者嘅勃起功能有顯著改善，因為身體恢復正常氧氣供應，血管功能同荷爾蒙水平都會慢慢回復正常。
不過，如果治療OSA之後，性功能問題仍然持續，或者你希望盡快改善生活質素，可以同醫生商量藥物輔助方案。犀利士（Cialis）每日5mg低劑量方案係其中一個常見選擇，適合需要長期穩定改善勃起功能嘅男士。犀利士嘅好處係藥效長達36小時，唔需要「計時食藥」，畀你更大嘅自由度同自發性。
香港註冊藥劑師同泌尿科醫生都可以為你提供專業意見。唔好因為怕羞而唔敢睇醫生 — 睡眠呼吸暫停合併ED係非常常見嘅臨床情況，醫生見怪不怪，最緊要係及早正視。
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本文由Cialis香港團隊撰寫，僅供參考。如有健康問題，請諮詢註冊醫生或藥劑師。
